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口服泛影葡胺治疗粘连性肠功能衰竭。

作者:365bet足球下注 来源:365bet最新网址 日期:2019-09-06 点击:
口服泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的临床分析
在具有典型临床症状,腹部X射线发现和腹部手术史的患者中分析了口服给予二酚盐的功效。
诊断为透析性肠梗阻,及时胃肠减压,抗惊厥和镇痛,纠正酸碱平衡,电解质紊乱,抗炎治疗等,注射100ml 76%泛影葡胺。抓住胃管后。
观察造影剂的进展和液体的水平。
每4-6小时评估病情,透视或腹膜平滑膜功效的变化。
如果病情恶化,该人应进行剖腹探查。如果症状没有缓解或轻微缓解,6小时后加入50毫升额外的泛影葡胺。治疗36小时后,所有患者均应考虑手术治疗。
阻塞性症状完全消失,进食后感觉无症状者是治愈分泌物的指标。
英国医科大学第一附属医院消化内科
diatrisoate的应用机制是高渗的,其肠道渗透压为1900 mmol / L,是细胞外渗透压的6倍。
同时,它可以将细胞外液,包括间质液和血管内液引入肠腔,稀释和增加肠内容物,阻塞远端小肠,刺激肠蠕动。它是一种水溶性高渗溶液,可以随着小肠梗阻节段的梯度压力增大,稀释肠腔的内容物很容易通过狭窄段,局部水肿也减轻,从而导致肠梗阻
口服给予二戊酸盐后,必须在施用前进行定期水合,以纠正由于肠道脱水引起的液体和电解质问题。服药后,仔细观察生命体征的变化,如血压,脉搏和通常存在的导管。观察尿量。
对于观察和治疗,患者应每1至2小时和4至6小时进行腹部X射线或X射线检查。
如果患者在治疗后延迟重氮酸盐的进展,或者从闭塞部位限制超过12小时,或者肠粘膜明显中断或临床状况恶化,则进行积极的手术应该进行检查。
对于儿童和老年人,或有病史的人,在观察期间往往很难将临床症状与实际情况相矛盾,并且经常被误诊。
因此,不建议老年患者采用这种方法。
此外,在申请过程中,我们发现过量注射泛影酸可导致呕吐,腹痛或传入性肺炎恶化。为防止呕吐,必要时肌肉注射甲氧氯普胺,并排出胃管内容物。
注意以下禁忌症:碘过敏,高热引起的脱水,严重的肝肾功能不全,严重的高血压,心脏病,多发性骨髓瘤。
口服泛影葡胺在肠梗阻的诊断和治疗中是一种安全有效的方法,由于对比强,发育强,定位准确,易于重复动态观察等。
只要很好地了解适应症并且密切观察病情变化,就值得推广早期手术的应用以降低这些患者的手术率。